L’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat annonce avoir réalisé une première nationale en intégrant deux techniques avancées d’endoscopie interventionnelle. L’endoscopie du troisième espace et la dissection sous-muqueuse permettent de traiter certaines maladies du tube digestif sans chirurgie ouverte, avec une récupération plus rapide pour les patients.
L’équipe de gastro-entérologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V a introduit deux procédures encore inédites au Maroc : l’endoscopie du troisième espace et la dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD). Déjà utilisées dans plusieurs centres experts à l’international, ces techniques permettent d’intervenir directement au niveau de la paroi digestive en passant exclusivement par les voies naturelles.
L’endoscopie du troisième espace exploite le plan situé entre la muqueuse et la couche musculaire du tube digestif afin de réaliser des gestes thérapeutiques complexes. Cette approche offre de nouvelles possibilités pour traiter certaines pathologies de l’œsophage et de l’estomac sans recourir à une intervention chirurgicale classique.
Des indications qui vont des lésions précancéreuses à l’achalasie
La dissection sous-muqueuse permet de retirer en un seul fragment certaines lésions superficielles du tube digestif présentant un risque de transformation cancéreuse ou contenant déjà des foyers tumoraux. Cette technique vise une exérèse complète avec des marges saines, limitant ainsi le risque de récidive lorsque la lésion reste confinée aux couches superficielles de la paroi digestive.
Selon le Médecin Colonel Major Hassan Seddik, chef du service de gastro-entérologie II, ces techniques permettent également de réaliser la myotomie endoscopique perorale (POEM) chez les patients souffrant d’achalasie, le traitement endoscopique du diverticule de Zenker (Z-POEM) ainsi que la prise en charge de certaines formes de gastroparésie grâce à la technique G-POEM.
Moins de complications et une récupération plus rapide
L’absence d’incision constitue l’un des principaux atouts de ces procédures. Réalisées entièrement par voie endoscopique, elles réduisent le risque de complications postopératoires et écourtent la durée d’hospitalisation.
L’équipe médicale indique que les patients peuvent, en l’absence de complication, reprendre une alimentation liquide dès le lendemain de l’intervention. La réalimentation est ensuite adaptée progressivement au cours de la première ou des deux premières semaines, tandis que la reprise des activités quotidiennes intervient généralement plus rapidement qu’après une chirurgie conventionnelle.
La formation au cœur de l’innovation médicale
Au-delà de l’activité clinique, l’Hôpital Militaire souhaite contribuer au développement de ces techniques au Maroc. En partenariat avec la Société Marocaine d’Endoscopie Digestive et sa commission d’animalerie et de simulation, des ateliers pratiques et des masterclass sont organisés afin de former des gastro-entérologues à ces procédures hautement spécialisées.
Ces techniques figurent parmi les interventions les plus exigeantes de l’endoscopie digestive. Leur maîtrise nécessite une formation spécifique et une pratique régulière, mais elles élargissent les possibilités de prise en charge mini-invasive de nombreuses maladies digestives et de certains cancers diagnostiqués à un stade précoce.
