Les équipes de l’Hôpital Universitaire International Cheikh Khalifa (HUICK), relevant de la Fondation Mohammed VI des Sciences et de la Santé (FM6SS), ont récemment réalisé avec succès une greffe rénale ABO-incompatible, une intervention permettant la transplantation d’un rein entre un donneur et un receveur présentant des groupes sanguins différents.
Cette procédure, considérée comme particulièrement complexe, a mobilisé plusieurs spécialités médicales et chirurgicales. Les équipes de néphrologie, d’urologie, de chirurgie vasculaire, d’anesthésie-réanimation, d’immunologie et d’hématologie ont travaillé de manière coordonnée tout au long de la prise en charge. L’intervention a également bénéficié de l’expertise du Pr Lionel Rostaing, chef de l’unité de transplantation du CHU de Grenoble, et de son équipe.
Pendant de nombreuses années, l’incompatibilité des groupes sanguins constituait une contre-indication majeure à la transplantation rénale. Les risques de rejet immédiat rendaient ce type d’intervention difficilement envisageable. Les progrès réalisés dans les protocoles de désensibilisation et la prise en charge immunologique permettent aujourd’hui de contourner cette contrainte dans certaines situations soigneusement sélectionnées.
Ces protocoles visent notamment à réduire les anticorps susceptibles d’attaquer l’organe transplanté avant l’intervention. Ils nécessitent un suivi médical rigoureux ainsi qu’une coordination étroite entre plusieurs disciplines afin de sécuriser l’ensemble du parcours de soins.
La réussite de cette transplantation ouvre de nouvelles perspectives pour les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique terminale. Elle pourrait permettre d’élargir le nombre de donneurs potentiels au sein d’une même famille, y compris lorsque les groupes sanguins sont incompatibles.
