Le Centre cardiologique de la Clinique Européenne a réalisé deux interventions de cardiologie interventionnelle destinées à traiter des lésions coronaires particulièrement complexes. Conduites par le Dr Naji Lamrani Zakaria, cardiologue interventionnel et structurel, elles ont mobilisé des techniques avancées de revascularisation et de préparation des lésions calcifiées, utilisées dans les situations les plus exigeantes.
La première intervention concernait une occlusion coronaire chronique (CTO) de l’artère circonflexe, une obstruction complète de l’artère qui complique considérablement la revascularisation. Pour franchir l’occlusion, le Dr Naji Lamrani a eu recours à une stratégie de « wire escalation », consistant à utiliser successivement des guides coronaires offrant un pouvoir de pénétration croissant. La procédure s’est appuyée sur les guides « Fielder XT-A », puis « Gaia Next 1 », « Gaia Next 2 » et « Gaia Next 3 », permettant d’obtenir une revascularisation complète.
La seconde intervention a porté sur une lésion sévèrement calcifiée et fortement tortueuse de l’artère interventriculaire antérieure (IVA). Face à cette anatomie complexe, les équipes ont réalisé une athérectomie rotationnelle (Rotablator®), une technique qui utilise une fraise rotative à haute vitesse pour fragmenter les dépôts calcifiés avant l’angioplastie.
Cette préparation de la lésion facilite ensuite le déploiement optimal du stent, réduit le risque de sous-expansion et améliore les chances de succès de la revascularisation, en particulier chez les patients présentant des calcifications coronaires importantes.
Ces deux interventions illustrent le recours à des techniques de cardiologie interventionnelle de haute technicité pour traiter les lésions coronaires complexes. Elles témoignent également du développement, au Maroc, d’une expertise dans la prise en charge de pathologies nécessitant des équipements spécialisés et une maîtrise des procédures les plus avancées.
