L’Agence Marocaine du Médicament et des Produits de Santé (AMMPS) a diffusé, le 3 septembre 2025, une lettre d’information urgente à l’intention des prescripteurs de méthotrexate par voie orale.
Cette alerte met en lumière des erreurs de dosage graves, parfois fatales, liées à une mauvaise compréhension de la posologie hebdomadaire de ce médicament.
Selon le document dont Santé Mag détient copie, ces incidents trouvent leur origine dans une confusion persistante : au lieu d’une prise hebdomadaire, certains patients prennent le méthotrexate chaque jour, entraînant un surdosage toxique aux conséquences potentiellement dramatiques.
Un schéma posologique précis, mais encore mal appliqué
Prescrit dans le traitement de maladies chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde ou certains types de cancer, le méthotrexate est un médicament puissant dont la prise doit être strictement hebdomadaire. Or, malgré les rappels déjà formulés par les autorités sanitaires, des erreurs continuent d’être signalées, en particulier lorsque le traitement est mal expliqué ou mal noté sur l’ordonnance.
L’AMMPS appelle ainsi les professionnels à une extrême rigueur. Sur les ordonnances, il est impératif d’écrire en toutes lettres : « Une fois par semaine », et de préciser le jour choisi (par exemple : « Méthotrexate X mg, le lundi »). L’agence recommande également d’éviter toute abréviation ou formulation ambigüe susceptible de semer le doute.
Un rôle essentiel d’éducation auprès du patient
La sécurité des patients passe aussi par une communication claire et pédagogique. L’AMMPS insiste pour que les médecins expliquent les dangers liés à une prise quotidienne, rappellent systématiquement l’importance du respect du rythme hebdomadaire, et s’assurent que le patient a bien compris son traitement. Il est aussi recommandé de l’informer que jamais deux prises ne doivent être cumulées pour compenser un oubli.
Chaque consultation devrait être l’occasion de vérifier l’adhésion au traitement et de réexpliquer les consignes si nécessaire. En cas de doute sur un éventuel surdosage, le patient doit être orienté sans délai vers un centre médical.
Cette mise en garde intervient dans un contexte où les signalements de cas de surdosage continuent de remonter aux autorités. Elle fait suite aux recommandations de la Commission Nationale de Pharmacovigilance et s’inscrit dans les efforts menés pour renforcer la sécurité autour de l’usage des médicaments sensibles.
L’AMMPS invite donc les prescripteurs, pharmaciens et équipes soignantes à redoubler de vigilance. Une simple erreur d’interprétation peut entraîner des complications graves, alors même que le risque est évitable avec une bonne pratique médicale et une information adaptée.
