Fatigue dès le réveil, manque d’énergie, difficultés de concentration ou sensation d’épuisement persistante… Ces symptômes sont souvent attribués au stress ou au rythme de vie moderne. Pourtant, derrière une fatigue qui s’installe durablement peuvent se cacher des causes biologiques bien réelles. Le Dr Hind Ghassani, pharmacienne biologiste, revient sur l’intérêt de deux marqueurs souvent sous-estimés : la ferritine et la CRP.
De nombreuses personnes consultent pour une fatigue persistante et repartent rassurées après une numération formule sanguine (NFS) normale. Pourtant, l’absence d’anémie ne signifie pas nécessairement que tout fonctionne correctement.
L’hémoglobine, qui transporte l’oxygène dans le sang, constitue souvent le dernier paramètre à se dégrader lorsqu’une carence en fer s’installe. Avant même l’apparition d’une anémie, l’organisme peut déjà manquer de réserves suffisantes pour assurer certaines fonctions essentielles.
Selon le Dr Ghassani, cette situation explique pourquoi certaines personnes présentent une fatigue importante malgré des résultats biologiques apparemment rassurants.
La ferritine, un indicateur clé des réserves de fer
La ferritine correspond aux réserves de fer stockées par l’organisme. Si le fer circulant peut être comparé à un compte courant, la ferritine représente davantage un compte épargne mobilisé lorsque les besoins augmentent.
Chez de nombreuses femmes, notamment en raison des menstruations, une carence martiale peut s’installer progressivement sans provoquer immédiatement d’anémie.
Le Dr Ghassani souligne qu’une ferritine basse peut entraîner plusieurs symptômes souvent banalisés : fatigue musculaire persistante, diminution des capacités de concentration, chute de cheveux ou encore fragilité des ongles.
Le fer intervient en effet dans la production d’énergie cellulaire mais aussi dans la synthèse de certains neurotransmetteurs impliqués dans les fonctions cognitives et l’équilibre de l’humeur.
Pourquoi la CRP complète l’interprétation
L’évaluation des réserves de fer ne devrait plus être interprétée isolément. Les recommandations actuelles insistent sur l’intérêt d’associer le dosage de la ferritine à celui de la protéine C-réactive, plus connue sous le nom de CRP.
La CRP est un marqueur biologique utilisé quotidiennement pour détecter la présence d’une inflammation dans l’organisme. Une infection, certaines maladies inflammatoires, l’obésité ou encore diverses pathologies chroniques peuvent entraîner une élévation de ce paramètre.
Cette association est importante car la ferritine est également une protéine de l’inflammation. En présence d’un état inflammatoire, son taux peut augmenter artificiellement et masquer une véritable carence en fer.
Pour le Dr Ghassani, l’analyse conjointe de la ferritine et de la CRP permet donc d’obtenir une lecture plus fiable de la situation métabolique du patient.
Toutes les fatigues ne sont pas liées au stress
L’un des principaux messages portés par la pharmacienne biologiste est de ne pas réduire systématiquement la fatigue à une origine psychologique.
Une fatigue persistante peut avoir de nombreuses causes. Parmi elles figurent les carences nutritionnelles, mais également les troubles thyroïdiens, le diabète, certaines maladies inflammatoires, les troubles du sommeil, l’apnée du sommeil, les déficits en vitamine B12 ou en vitamine D, ainsi que plusieurs pathologies chroniques.
C’est pourquoi l’évaluation médicale doit rester globale et adaptée à chaque patient.
Le stress peut naturellement contribuer à l’épuisement. Toutefois, il ne doit pas devenir une explication automatique lorsque les symptômes persistent malgré le repos.
Fini les vitamines prises au hasard
Face à la fréquence des plaintes liées à la fatigue, les spécialistes recommandent aujourd’hui d’éviter les supplémentations systématiques sans diagnostic préalable.
Selon le Dr Ghassani, la prise de fer ne doit jamais être réalisée au hasard. Un excès de fer peut favoriser le stress oxydatif et avoir des conséquences néfastes pour l’organisme.
L’objectif consiste donc à identifier précisément l’origine de la fatigue avant d’envisager une supplémentation ou une prise en charge spécifique.
Quand faut-il consulter ?
Une fatigue qui persiste plusieurs semaines malgré un sommeil suffisant et des périodes de repos mérite une attention particulière.
Le Dr Ghassani recommande de consulter lorsqu’un épuisement durable s’accompagne d’une baisse des performances physiques ou intellectuelles, d’une chute de cheveux, d’un essoufflement inhabituel ou d’autres symptômes inexpliqués.
Une alimentation riche en fer peut également contribuer à prévenir certaines carences. Les viandes rouges, les légumineuses, les légumes verts et plusieurs fruits secs constituent des sources intéressantes. L’association avec des aliments riches en vitamine C favorise par ailleurs l’absorption du fer, tandis que le thé consommé pendant les repas peut la réduire.
La fatigue persistante constitue souvent un signal biologique avant d’être un simple inconfort du quotidien. Lorsqu’elle s’installe durablement, elle mérite d’être explorée afin d’identifier une éventuelle carence, une inflammation ou une autre cause sous-jacente susceptible d’altérer la qualité de vie.
