Le congrès annuel de l’Association des urologues du Sud a récemment réuni des spécialistes autour du cancer de la prostate à Agadir. Les échanges ont porté sur les outils de diagnostic et les stratégies chirurgicales.
Le Pr Adil Ouzzane, président de la Société Marocaine de Chirurgie Robotique (MSRS), a présenté l’apport du PSMA PET dans la prise de décision. Cette imagerie permet d’évaluer plus finement le risque d’atteinte ganglionnaire avant une prostatectomie robot-assistée.
Le PSMA PET reste peu utile chez les patients à risque intermédiaire favorable. Son intérêt apparaît davantage chez les profils à risque intermédiaire défavorable et à haut risque. Dans certaines situations, un résultat négatif peut orienter la stratégie. Il devient possible d’éviter un curage ganglionnaire chez des patients sélectionnés, lorsque le risque nodal reste faible.
Chez les patients à haut risque, le curage ganglionnaire étendu conserve sa place. Cette indication reste valable même en cas d’imagerie négative. L’évaluation du risque nodal guide la décision. Les cas avec imagerie positive nécessitent une discussion au cas par cas.
Le Pr Tobias Maurer, professeur au Martini-Klinik Prostate Cancer Center de l’Université de Hambourg-Eppendorf (UKE), a partagé des données sur la chirurgie radio-guidée. Cette approche vise à améliorer la précision du curage ganglionnaire en chirurgie robotique.
Le congrès a réuni plusieurs spécialistes, dont le Pr Karima Oualla, professeur d’oncologie médicale. Les sessions ont couvert l’ensemble du parcours de prise en charge, de la biologie tumorale aux innovations thérapeutiques.
